Наука|Перспектива
Здоровье дешевле?
Глава ФАС недавно обвинил фармкомпании в сговоре и завышении цен на лекарства в десятки раз. Следом Минздрав анонсировал новую систему контроля за госзакупками препаратов. Подоплека не скрывается — снизить бюджетные затраты на медикаменты. «Огонек» изучил мировой опыт экономии на примере одной из наиболее перспективных, по оценке экспертов, областей — биоподобных препаратов
За рубежом — биосимиляры, у нас — биоаналоги, или, на языке официальном, биоподобные препараты. Названия разные, суть же одна: как у химически синтезированных лекарств есть более дешевые эквиваленты — дженерики, так и у препаратов, создаваемых при помощи генной инженерии,— более доступные по цене аналоги.
— Если есть возможность экономить на лекарствах без потери качества и эффективности, этим надо пользоваться,— считает Давид Мелик-Гусейнов, председатель комиссии по вопросам обращения лекарственных препаратов и медизделий Общественного совета при Минздраве России.— Практика показывает, что биосимиляры по многим позициям дешевле оригинальных прототипов. Значит, можно оказать помощь большему числу пациентов. Это особенно актуально в нынешнее время, когда разница в курсе валют ведет к удорожанию лечения.
Биопрепараты назначают при серьезных заболеваниях, таких как рак, сахарный диабет, гемофилия, артрит, псориаз, болезнь Крона, язвенный колит… Как правило, эти недуги требуют сложной дорогостоящей терапии, поэтому снижение стоимости лечения — буквально жизненная необходимость. Россия в этом отношении не уникальна, так во всем мире, хотя есть и своя специфика.
Сила и хрупкость
Доказано: благодаря биопрепаратам в мире спасены миллионы человеческих жизней. Только инсулин, полученный в 1978 году путем манипуляций с геном кишечной палочки и ставший первым биопрепаратом, который начали производить в промышленных масштабах, помог более 10 млн страдающих сахарным диабетом. Затем были открыты интерферон, стимулирующий иммунитет, и гормон роста. Сегодня в мире около 900 наименований биопрепаратов. Путь от исследований до выхода лекарства на рынок может занимать 10– 15 лет, настолько это сложный и затратный процесс.
Фото: Science Photo Library Rm / James King-holmes / Celltech R&d Ltd / Diomedia
Биопрепараты производят живые организмы. На выходе получаются гормоны, вакцины, моноклональные антитела (их вырабатывают иммунные клетки в ответ на раздражитель), модифицированные белки и др. Попав в организм пациента, они ведут себя подобно его собственным белкам и борются с болезнью. Биологическая природа этих препаратов делает их эффективнее химически синтезированных лекарств. Поэтому, например, биопрепараты, используемые в борьбе с раком, в среднем в 20 с лишним раз дороже химиотерапии. Причина в том, что они представляют собой очень сложные молекулы. В отличие от них химические лекарства — это достаточно простые