НаукаЗдоровье

Как ускорить борьбу с табакокурением

Нужно различать потребление никотина и затяжку сигаретой

Алексей Алексеев

Нездоровый образ жизни — основная причина развития многих неинфекционных заболеваний. Все факторы риска, которые приводят к развитию заболеваний и высокой смертности, можно условно подразделить на три большие группы.

Первая группа включает в себя высокое систолическое артериальное давление, нарушение функции почек, повышенный уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, глюкозы и нарушение толерантности к ней, а также высокий индекс массы тела (ИМТ). Группа экологических рисков — вторая группа — включает загрязнение воздуха, что особенно касается регионов нахождения крупных промышленных предприятий. Однако из всех трех групп сильнее всего распространены риски, связанные с поведением человека: употребление алкоголя, несоблюдение диеты, курение сигарет и низкая физическая активность. Одним из серьезнейших факторов риска развития неинфекционных заболеваний является курение табака, при этом этот фактор является на 100% модифицируемым. Однако, несмотря на все усилия, предпринимаемые международными организациями и властями стран мира, курильщиков не становится меньше. Возникают логичные вопросы. Правильна ли существующая стратегия борьбы с курением, основанная на запретах и ограничениях? Существуют ли другие подходы к решению проблемы?

Снижение рисков

Достижения современной науки играют важную роль в общественном здравоохранении. Новейшие технологии лечения и диагностики заболеваний, компьютерная обработка данных, использование ОМИК-технологий (геномика, протеомика, эпиогеномика, транскриптомика) помогают и в профилактике заболеваний, и в восстановлении здоровья. Но здоровье каждого человека зависит не в меньшей мере от него самого.

На состояние здоровья оказывают влияние различные факторы риска. Некоторые из них являются немодифицируемыми — пол, возраст, наследственность. Но есть факторы модифицируемые, зависящие от образа жизни каждого человека.

Министерством здравоохранения РФ разработана Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года. Основными задачами стратегии являются: формирование здорового образа жизни населения и профилактика неинфекционных заболеваний; контроль неинфекционных заболеваний.

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), к которым относятся сердечно-сосудистые болезни, онкологические заболевания, сахарный диабет и хронические заболевания легких, в совокупности являются причиной 74% смертей во всем мире, главной причиной временной утраты трудоспособности и инвалидности во всем мире, в том числе в России.

Модифицируемые факторы риска ХНИЗ можно условно подразделить на три группы. Первая группа — метаболические риски. Сюда входит высокое систолическое артериальное давление, нарушение функции почек, повышенный уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности, глюкозы и нарушение толерантности к ней, а также высокий индекс массы тела (ИМТ). Модификация метаболических рисков — первостепенная задача врача для предотвращения любых ХНИЗ. Вторая группа — экологические риски (загрязнение воздуха, воды). Но сильнее всего распространены риски третьей группы, связанные с поведением человека: употребление алкоголя, нездоровое питание, курение сигарет, низкая физическая активность, стрессы. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) предполагает исключение или сокращение действия поведенческих факторов риска.

Кто не курит, тот меньше рискует

Согласно результатам исследования группы ученых из Университета штата Вашингтон под руководством Сяочэнь Дая, опубликованного в журнале Tobacco Control, в 2020 году 1,18 млрд жителей Земли регулярно курили табак.

В исследовании «Глобальное бремя болезней» (ГББ), результаты которого были опубликованы в журнале Lancet в октябре 2020 года, употребление табака находится на печальном втором месте в списке рисков, чаще всего приводящих к смерти среди людей обоих полов — 8,1 млн смертей в 2019 году. На первом месте — высокое систолическое артериальное давление. Для мужчин употребление табака — самый частый риск. К основным причинам смертности от курения сигарет относят рак легких, эмфизему, сердечный приступ, инсульт, рак верхних дыхательных путей, рак мочевого пузыря. На фоне неутешительной статистики вопрос борьбы с курением и снижения вреда от него сегодня остается как никогда актуальным.